Je remplace

Le P'tit guide rempla

Pour être un bon remplaçant, tu devras :

  1. Obtenir ou renouveler ta licence de remplacement auprès de l’Ordre des Médecins.
  2. T’assurer d’être couvert par une Responsabilité Civile Professionnelle (RCP) adaptée.
  3. Assurer ta voiture en tant que véhicule professionnel pour couvrir tes visites à domicile.
  4. Te déclarer auprès de l’URSSAF de ton département, avant même de commencer à remplacer ! Ne pas oublier de t’inscrire à la CPAM une fois que tu auras cumulé 30 jours de remplacement.
  5. Souscrire une prévoyance auprès d’un assureur privé (un remplaçant non thésé ne reçoit rien en cas d’arrêt de travail !).
  6. Ouvrir un compte bancaire dédié à ton activité libérale (un compte courantsimple suffit).
  7. Tenir ta comptabilité au jour le jour et adhérer à une AGA dès que tu ne peux plus bénéficier du régime du micro BNC.
  8. Avoir du matériel adapté à tes compétences et à ta pratique (cf. modèle de trousse de ReAGJIR).
  9. Faire signer systématiquement un contrat pour chaque remplacement et respecter tes engagements auprès desinstallés, y compris oraux.
  10. Adhérer à ReAGJIR par le biais de ta structure régionale et utiliser son site Internet de mise en relation pour organiser tes remplacements.
  11. T’abonner à au moins une revue de qualité et t’organiser une FMC la plus indépendante possible de l’industrie pharmaceutique.
  12. Participer aux Rencontres Nationales de ReAGJIR, seul congrès national dédié aux jeunes médecins généralistes, rendez-vous incontournable pour connaître l’actualité de la médecine générale et pour donner ton avis sur l’avenir de la spécialité.

Bons remplacements !

Carte professionnel de santé (CPS) Utilisation en remplacement

Une étude promue par ReAGJIR en 2014 a montré que l’utilisation de la carte CPS/CPF par le remplaçant est faible et qu’une meilleure information des médecins sur l’utilisation et la mise en place de ces cartes parait nécessaire.

Je cherche

Le Guide de l'Année Recherche

Depuis la rentrée 2009-2010, les Internes de Médecine Générale (IMG) ont accès à l’année-recherche grâce à son ouverture dès la première année d’internat validée (soit deux semestres validés). L’ISNAR-IMG travaille au développement de la recherche en médecine générale, gage de qualité et d’amélioration de la prise en charge des patients dans notre spécialité. Ce guide a donc pour objectifs de promouvoir la recherche auprès des IMG et d’aider chaque interne intéressé à construire son dossier de candidature dans les meilleures conditions.

Documents en cours de mise à jour
56%

Je m’installe

Le guide de l'installation libérale

Installations en libérale : toutes les démarches.

 

J’exerce

Grille de cotation des actes

La cotation des actes, ce n’est pas simple ! Cette grille récapitule les principaux que vous pouvez être amenés à réaliser. Il en existe beaucoup d’autres, et nous vous invitons à apprendre à les côter au mieux, pour que votre rémunération soit la plus adaptée possible à votre pratique.Pour cela, consultez le site de l’Assurance Maladie, www.ameli.fr

Guide CARMF

La retraite obligatoire des médecins libéraux est gérée par la Caisse Autonome de Retraite des Médecins Français, créée en 1948.
Elle assure la gestion du système de retraite des médecins libéraux en France. Elle offre des prestations de prévoyance depuis 1954.

Guide de l'URSSAF

Ce guide concerne les médecins remplaçants et les médecins conventionnés secteur 1.

QU’EST CE QUE L’URSSAF ?

L’Urssaf (Union de Recouvrement des cotisations de Sécurité Sociale et d’Allocations Familiales) est l’un des organismes chargés de percevoir les cotisations et contributions sociales. Lorsque nous sommes salarié, l’employeur règle à notre place ces cotisations. Lorsque nous devenons notre propre employeur et exerçons une activité libérale, c’est à nous de les régler auprès des différents organismes chargés de notre protection sociale. L’Agence centrale des organismes de Sécurité sociale (Acoss), établissement public national à caractère administratif, est la Caisse nationale des Urssaf.

ROLES DE L’URSSAF

    1. Centre de formalités des entreprises pour les personnes exerçant, à titre de profession habituelle, une activité indépendante réglementée ou non autre que commerciale, artisanale ou agricole ;
    2. Recouvrement des cotisations d’assurances sociales, d’accidents du travail, d’allocations familiales dues par les employeurs au titre des travailleurs salariés ou assimilés, par les assurés volontaires et par les assurés personnels ;
    3. Recouvrement des cotisations d’allocations familiales dues par les membres des professions libérales ;
    4. Recouvrement des cotisations et contributions sociales dues par les personnes exerçant les professions artisanales, industrielles et commerciales pour le compte du Régime Social des Indépendants (RSI) ;
    5. Recouvrement d’une partie de la contribution sociale généralisée (CSG) ;
    6. Recouvrement des contributions d’assurance chômage ;
    7. Calcul et encaissement des cotisations et contributions sociales des auto-entrepreneurs ;
    8. Contrôle et contentieux du recouvrement prévu aux 2, 3, 4 et 6.

Le Guide micro-BNC

Le régime déclaratif spécial (RDS) ou le micro-BNC en pratique. Mis à jour par le bureau national de ReAGJIR en septembre 2014, avec la contribution de FIDUCIAL / SOFIRAL.

Guide parentalité

Ce petit guide a pour objectif de vous aider dans vos démarches, de vous prévenir des pièges et de vous éclairer de façon synthétique sur vos droits concernant les indemnités lors des congés maternité et paternité des médecins libéraux.

J’enseigne

Être maïtre de stage universitaire

Etre Maître de Stage Universitaire (MSU)

Pourquoi, qui, comment ?

(Fiche mise à jour le 4 novembre 2013)

Pouvoir accueillir dans son cabinet des externes ou des internes de médecine générale… Y a-t-il des pré-requis ? Comment faire ? Qu’est-ce que cela implique ?

Nous allons tout vous dire !

Pour commencer, les médecins généralistes qui accueillent des étudiants dans leurs cabinets (externes ou internes) sont appelés Praticiens Agréés Maîtres de stage des Universités (MSU pour faire court…).

Pourquoi être MSU ?

Plein de raisons !

Faire découvrir le métier aux plus jeunes, transmettre vos compétences spécifiques aux internes, continuer de se former, avoir un autre regard sur ses patients, trouver des remplaçants et/ou successeurs potentiels… Bref tout le monde peut y trouver son compte !!!

Qui peut être MSU ?

Ce qui disent les textes

Accueil des externes : tout médecin généraliste installé depuis au moins 1 an[1].

Accueil des internes de médecine générale : tout médecin généraliste installé depuis au moins 3 ans[2].

Notez bien qu’il s’agit de durée d’exercice et non d’installation. Un médecin qui s’installe après 3 ans de remplacement pourrait théoriquement accueillir dès le début un interne.

Ce qui est demandé

– Avoir principalement une activité de soins primaires selon les critères de la WONCA[3] et de l’article L4130-1 du Code de la Santé Publique (un exercice particulier doit être minoritaire)

– Avoir une activité ni trop faible (< 2 500 actes/an) ni trop importante (>7-8 000 actes/an)

– Participer à la formation médicale continue (DPC, groupe d’échanges de pratiques…)

– Accepter l’évaluation

– Se former en pédagogie

 Comment être MSU

 Ce que disent les textes

Vous devez demander un agrément à l’Agence Régionale de Santé (ARS) via le Département de Médecine Générale (DMG) dont vous dépendez.

 Le dossier doit comprendre[4] :

– Description du stage : type d’activité, emploi du temps, réunions, temps de formation…

– Rapport de visite sur site faite par un membre de la discipline et un représentant des internes

– Avis écrit du coordonnateur local

– Avis écrit du représentant des internes

– Une preuve de l’exercice professionnel depuis au moins 3 ans

– Un avis motivé du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins

L’agrément est obtenu pour 5 ans, ou 1 an si des réserves sont émises.

 Ce qui est demandé en pratique

Cela est un peu variable selon le DMG dont vous dépendez. Il vaut donc mieux commencer par demander précisément à celui-ci ce qu’il exige.

Il s’agit souvent d’un curriculum vitae et d’une lettre de motivation précisant vos différents types d’activités (patientèle, activité professionnelle annexe comme l’expertise), vos formations (en particulier concernant la pédagogie mais aussi l’appartenance à un groupe d’échange de pratique, la participation au DPC – Développement Professionnel Continu, la lecture de revues médicales…)…

La demande est généralement à adresser au responsable du DMG et au Doyen.

C’est la faculté qui s’occupe de contrôler avec l’Ordre des Médecins l’absence d’obstacles à cette fonction.

Il vous faudra accepter la charte des MSU de votre faculté.

Le DMG vous demandera ensuite (ou au préalable) de vous engager dans la formation pédagogique dédiée à l’accueil d’étudiants. Ces formations sont largement dominées par celles proposées par le CNGE (Collège National des Généralistes Enseignants) qui propose un ensemble de modules à suivre dans un certain ordre[5]. Seul le module pour l’accueil des externes peut être fait sans ordre particulier et indépendamment des autres. Mais il en existe d’autres comme le Diplôme Universitaire de maîtrise de stage de la faculté de Toulouse.

Qu’est-ce que cela implique ?

Adaptez votre Responsabilité Civile Professionnelle en informant votre assureur de votre activité de MSU. Cela n’a normalement pas d’incidence sur le tarif.

Pensez aussi à adapter votre assurance voiture, surtout si l’étudiant fait des visites seul avec votre véhicule.

Prévenez vos patients, au moins par une affiche dans la salle d’attente.

Adaptez votre planning de consultations pour permettre des temps de débriefing.

Prévoyez la place nécessaire pour accueillir le stagiaire (pensez au 2e fauteuil ou tabouret derrière le bureau).

Réunissez-vous régulièrement au cours du stage (voire même avant) avec l’étudiant et les autres MSU du stage pour voir comment l’étudiant évolue, s’il y a des problèmes, et faire des évaluations (celle de l’interne mais aussi celles des MSU !)…

Tenez-vous au courant des modifications facultaires : enseignements, validation, mémoire, thèse… et ce pour bien renseigner vos internes. Au minimum savoir qui peut les renseigner.

Continuez de vous former.

[1]  Arrêté du 24 juin 2011 modifiant l’arrêté du 18 juin 2009 pris en application de l’article 8 de l’arrêté du 4 mars 1997 modifié relatif à la deuxième partie du deuxième cycle des études médicales

[2] Alinéa X de l’Article 3 de l’Arrêté du 4 février 2011 relatif à l’agrément, à l’organisation, au déroulement et à la validation des stages des étudiants en troisième cycle des études médicales

[3] World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians, souvent abrégé en World Organization of Family Doctors : c’est l’Organisation Mondiale des Médecins Généralistes

[4] Article 3 de l’Arrêté du 4 février 2011 relatif à l’agrément, à l’organisation, au déroulement et à la validation des stages des étudiants en troisième cycle des études médicales

[5] Site CNGE : http://www.cnge.fr/la_formation/devenir_maitre_de_stage_des_universites/

P'tit Guide du chef de clinique de médecine générale

Le P’tit Guide du Chef de Clinique en médecine générale

Proposé par l’Association Nationale des Chefs de Clinique de Médecine Générale, rédigé initialement par David DARMON et Matthieu SCHUERS.
Mis à jour par le Collège des Jeunes Universitaires de ReAGJIR, avec la contribution d’Olivier CUVILLIER, CCUMG à Tours en mars 2018.

Texte intégral ici