#40 | 5 juillet 2019
Soutenu par une majorité de syndicats, cette nouvelle profession fera bientôt son entrée dans les cabinets médicaux.
À qui s’adresse le dispositif ?
Toutes les spécialités médicales ont la possibilité d’embaucher un assistant médical. Toutefois, pour bénéficier de l’aide de l’Assurance maladie, plusieurs critères doivent être remplis :
-
Exercer en secteur 1 ou 2 OPTAM.
-
Avoir un exercice coordonné structuré (équipe de soins primaires, maison de santé pluriprofessionnelle, communauté professionnelle territoriale de santé …) ou s’engager dans une telle démarche dans les deux ans.
-
Avoir un niveau d’activité minimale : 640 patients adultes déclarés comme médecin traitant pour un médecin généraliste sauf pour les médecins nouvellement installés et pour les médecins ayant plus de 20% d’enfants de moins de 16 ans dans leur patientèle.
-
Exercer dans une zone éligible : il s’agit de l’ensemble du territoire pour les médecins généralistes contrairement à d’autres spécialités où cela dépend de chaque département.
Quelles peuvent être les missions des assistants médicaux ?
Les assistants médicaux peuvent avoir des missions variées. Le rôle de chaque assistant dépendra des besoins du médecin. Il faut retenir deux grandes orientations : un volet administratif (accueil, tenue des dossiers, coordination et prise de rendez-vous…) et un volet soins (prises de constantes, actes techniques…). Toutefois, les missions confiées ne pourront se limiter au seul secrétariat par exemple.
Quels candidats aux postes d’assistants médicaux ?
Comme pour ses missions, l’assistant médical pourra avoir une formation administrative (type secrétaire médicale) ou orientée sur le soin (aide-soignant, infirmier). Il leur faudra suivre une formation dédiée. Cette formation pourra s’intégrer dans le cadre d’une validation des acquis de l’expérience (VAE). Aucune formation n’existe actuellement. C’est pourquoi, un délai de deux ans est prévu pour chaque assistant médical afin de la valider.
Quel est le montant de l’aide versée par l’Assurance maladie ?
Pour un médecin généraliste, le montant de l’aide dépend du temps de travail choisi pour l’assistant médical.
|
Pour un 1/3 temps |
1e année |
12 000 € |
|
2e année |
9 000 € |
|
|
3e année |
7 000 € |
|
|
Pour un mi-temps |
1e année |
18 000 € |
|
2e année |
13 500 € |
|
|
3e année |
10 500 € |
|
|
Pour un temps plein (en zone sous-dotée seulement) |
1e année |
36 000 € |
|
2e année |
27 000 € |
|
|
3e année |
21 000 € |
Ces montants sont garantis les deux premières années. Pour la troisième année, il s’agit d’un plafond qui pourra être réajusté selon l’atteinte des objectifs de contreparties ci-dessous. L’aide sera renouvelée chaque année au-delà de la troisième année.
À quoi s’engagent les médecins ?
Des contreparties sont attendues par l’Assurance maladie. Elles portent principalement sur une augmentation d’activité. Pour un médecin généraliste, cet engagement s’apprécie selon deux critères :
-
Le nombre de patients déclarés médecin traitant
-
Le nombre de malades différents vus au moins une fois dans l’année (file active)
Les objectifs fixés dépendent du niveau de patientèle à l’entrée dans le dispositif. Pour un 1/3 temps chez un médecin généraliste, les contreparties suivantes seront demandées :
|
Entre 640 et 872 patients MT ou entre 1223 et 1521 patients différents vus |
+ 20% (MT ou file active) |
|
Entre 872 et 1107 patients MT ou entre 1521 et 1854 patients différents vus |
+ 15% (MT ou file active) |
|
Entre 1107 et 1502 patients MT ou entre 1854 et 2476 patients différents vus |
+ 7,5% (MT ou file active) |
|
Entre 1502 et 1721 patients MT ou entre 2476 et 2944 patients différents vus |
+ 4% (MT ou file active) |
|
Plus de 1721 patients MT ou plus de 2944 patients différents vus |
maintien (MT ou file active) |
Pour un mi-temps chez un médecin généraliste, les contreparties suivantes seront demandées :
|
Entre 640 et 872 patients MT ou entre 1223 et 1521 patients différents vus |
+ 25% (MT ou file active) |
|
Entre 872 et 1107 patients MT ou entre 1521 et 1854 patients différents vus |
+ 20% (MT ou file active) |
|
Entre 1107 et 1502 patients MT ou entre 1854 et 2476 patients différents vus |
+ 12,5% (MT ou file active) |
|
Entre 1502 et 1721 patients MT ou entre 2476 et 2944 patients différents vus |
+ 6% (MT ou file active) |
|
Plus de 1721 patients MT ou plus de 2944 patients différents vus |
maintien (MT ou file active) |
Pour un temps plein en zone sous-dense chez un médecin généraliste, les contreparties suivantes seront demandées :
|
Entre 640 et 872 patients MT ou entre 1223 et 1521 patients différents vus |
+ 35% (MT ou file active) |
|
Entre 872 et 1107 patients MT ou entre 1521 et 1854 patients différents vus |
+ 30% (MT ou file active) |
|
Entre 1107 et 1502 patients MT ou entre 1854 et 2476 patients différents vus |
+ 20% (MT ou file active) |
|
Entre 1502 et 1721 patients MT ou entre 2476 et 2944 patients différents vus |
+ 12,5% (MT ou file active) |
|
Plus de 1721 patients MT ou plus de 2944 patients différents vus |
+ 5% (MT ou file active) |
L’atteinte des objectifs sera vérifiée annuellement par l’Assurance maladie. Ces contreparties seront formalisées au travers d’un contrat type entre le médecin et l’Assurance maladie.
